“不畏艰险、挽救生命”——心理危机干预队员在行动

俗话说，天有不测风云。近年来，世界各地陆续出现的天灾或人祸，除了造成重大的经济损失，还严重危害人们的精神心理健康——面对突如其来的灾难，原有的心理平衡被打破、应对方式失效，继而身心相应地发生变化，影响正常的生活和工作，甚至丧失生活和工作的能力。为了能有效减少人们灾后心理问题的出现，心理危机干预是最重要的措施之一。

心理危机干预是指采用各种心理危机干预技术，针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的有效的心理援助，使之尽快摆脱困难，重新适应生活。重大灾难后的心理危机干预具有缓解受灾人群痛苦、调节心态、缓和社会紧张关系等重大作用。2015-2020年《全国精神卫生工作规划》中指出，精神卫生是影响经济社会发展的重大的公共卫生问题，是重要的民生问题。各地依法将心理援助纳入各级政府突发事件应急处理预案，定期开展培训和演练。这一年来，在上级领导的指导和支持下，福州神经精神病防治院医学心理咨询中心（以下简称中心）积极参与了心理危机干预的相关工作，简要介绍如下：

一、         心理危机干预队伍的建设

心理危机干预工作的展开离不开相关人员，然而目前大多数人对于从事该工作都缺乏经验，面对突如其来的灾难性事件，可能同样受到冲击，而无法保证干预工作的顺利进行。为此一批拥有危机干预理论知识并且能够熟练实施干预的人员成为关键性问题。

首先，提高危险意识，争取早期干预。中心所接待的患者种类繁多，譬如：普通心理问题、伴有消极言行的重度抑郁等。中心设有精神科医师、心理治疗师、心理咨询师及其他辅助人员等岗位，确保尽可能全面的了解患者病情。一旦发现有自杀倾向的个体，立即评估危险程度，必要时可辅以心理、药物治疗等。

其次，心理援助热线，提供安全保障。中心设有福州市心理援助热线(0591-85666661)、福州市未成年人心理健康服务热线(0591-85666222)各一部，工作人员全年无休地在每天08:00--21:00时段坚守在热线旁，为广大群众提供一个可靠的心理保障，同时也提供一个吐露心声的平台，力争早期介入心理危机事件，从而避免不必要的意外发生。

第三，配合组建心理应急救援队。“长江之星”沉船事件发生后，根据上级部门的要求，我院迅速组建心理应急救援队伍，成员涉及精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、后勤保障人员，其中有5名成员来自中心。在涉事家属返乡之后，我院再次组织成员成立心理疏导队，与家属形成一对一的互助队伍，帮助他们更快从阴影中走出来。    

第四，设备购置及维护，完善应急预案。为更好地配合心理应急救援工作的开展，省应急办设有专项经费用于心理应急队伍建设中的设备采购。我院领导及中心主任，经多方学习、商讨后定下采购方案，同时由专人负责设备的保管和维护。此外，还不断完善各种心理危机事件的应急预案，并计划不定期实施演练。

二、中心针对危机干预开展的学习及工作

    通过多次的系统学习和演练，目前中心成员对心理危机事件的干预积累了一定的经验，现将相关情况介绍如下：

1. 2014年7月29日至31日，中心主任林涌超、心理治疗师黄益群前往厦门仙岳医院参加《灾后心理危机干预培训》。此次培训以情景演练式培训为主，辅以讲授、桌面推演、角色扮演、小组工作等具有实战特点的方式，学习由北大六院基于国内30年现场灾难心理危机干预经验，并结合国际卫生组织颁布的心理急救指导手册开发并编写出来的《灾后心理危机干预操作流程与工具包》。内容包括如何开展灾后心理危机干预队伍组织管理、常见灾后心理危机干预技术和心理危机干预队员自我照料等工作流程。

2. 2015年6月17日至19日，中心主任林涌超、心理治疗师林淄前往北京参加由北大六医院举办的《突发事件心理危机干预大队长培训班》,更加深入系统的从组织者角度，学习如何开展灾后心理危机干预工作。

3. 2015年7月13、15、17日下午，在林力副院长的带领下，中心主任林涌超和心理治疗师林淄，针对我院心理应急救援队队员及有关心理咨询师，在中心开展“灾后心理危机干预演练活动”。三次活动通过讲授、桌面推演、角色扮演、小组工作等具有实战特点的情景演练。演练活动中所有队员积极参与，全心投入，主动分享演练的体会，获益颇多。通过演练，能够让成员明白灾后心理危机干预做什么，怎么做；让有经验的队员想得更细、做得更好，而没有经验的队员心里有底，在将来的实战中能不慌不乱。通过演练切实提高了队员们心理危机干预的实践操作技能、应急处置能力。为今后能有效、快速地开展灾后心理危机干预工作迈出了坚实的一步。

4. 2015年9月21日至23日，中心心理治疗师宋静怡参加由北京回龙观医院及北京危机干预研究中心共同举办的《心理援助热线技术暨危机干预培训班》，结合《问题解决治疗热线干预培训教程》，通过讲授、举例、团体减压、现场提问等具有实战特点的方法，学习热线危机来电的处理。同时，讲授热线接线中的具体技术，如问题聚焦技术，更好的把握来电者的问题和感受，为处理热线中危机干预提供更好的帮助。

5.中心日常工作中接待的有自杀危险的病人。在来访的患者不乏饱受抑郁情绪困扰的人，甚至有人正徘徊在生死的边缘，为了更好地帮助此类人群，中心设有抑郁障碍专病门诊。由精神心理专家坐诊，辅以心理测验等工具，细心倾听、耐心疏导，做到高危症状早期识别，详细告知病情及疾病特点、叮嘱家属相关风险及防护注意事项、与家属及患者签订防自杀协议、必要时配合药物治疗，同时强调心理干预的早期介入，可结合患者特点开展CBT治疗、放松训练、团体治疗等，从而协助患者尽快摆脱抑郁情绪的困扰。经过一段时间的干预后，患者症状得以改善，嘱其定期随访，同时也做好电话定期随访、跟踪。

6. 危机来电，心理援助热线有作为。研究表明选择自杀的高危人群并不是一开始遇到困境或不良情绪时就想到自杀的，他们往往经过无数次的思想斗争并曾经向身边的人寻求过帮助，只有当他们感到绝望而无法获得帮助时才最终走向自杀。自杀高危人群的内心冲突和挣扎为危机干预提供了可能，而心理援助热线就能在危机来临时提供便捷而又专业的危机干预，挽救那些徘徊于生死边缘的生命。中心目前对危机来电的干预设有标准化的处理流程，以保证来电者的生命安全，对每一例的危机来电都有详细的记录，包括来电者信息，来电者紧急联系人信息，来电内容和处理过程等。为能对危机来电进行追踪，逐步开展对危机来电进行定期随访的工作。

综上所述，心理危机干预是新时期精神卫生事业的重要组成部分，相关专业人员需进一步接受特定培训，并定期组织演练，并将所学、所练结合到日常工作中，从而为患者或人们提供更好的服务及生命保障。